Заболело наше любимое животное. В клинике у кошки взяли кровь и мочу. Ветеринар поставил диагноз, но мы хотим сами понять, что там написано в этом листочке, который мы получили из лаборатории. Давайте попробуем разобраться что же означает общий и биохимический анализы крови кошки и анализ мочи, ведь каждый показатель (заниженный или завышенный) говорит о каком-то заболевании. Итак, впереди нас ждёт расшифровка анализов вашего любимца.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данные, приведенные ниже, взяты из Справочного пособия для ветеринарных врачей "Клиничкская лабораторная диагностика. Основные исследования и показатели." (Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н.) В таблице приведены нормальные показатели крови для кошек. Если показатель у вашего животного завышен или занижен, вы можете определить, что это значит.
Общий анализ крови кошек(клинический) Исследуемый материал – венозная, капиллярная кровь Гемоглобин - Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород, углекислый газ. Повышение гемоглобина - - полицитемия (увеличение количества эритроцитов) - пребывание на больших высотах - чрезмерная физическая нагрузка - обезвоживание, сгущение крови Снижение: - анемия Эритроциты - безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови. Среднее для кошки- 5-10 тыс.*10^6/л. Повышение (эритроцитоз): -бронхолегочная патология, -пороки сердца, -поликистоз и гидронефроз почек, -новообразования почек, печени, -обезвоживание. Снижение - анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная) - острая кровопотеря, -хронический воспалительный процесс, - гипергидратация, - поздние сроки беременности; СОЭ - Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойства плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 0-12 мм/ч. Повышение: - воспалительный процесс и инфекции - Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей. (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); - анемия - интоксикации, отравления - болезни обмена (сахарный диабет и пр.); - беременность - шок, травмы, оперативные вмешательства. Наиболее значимое повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдается при: -парапротеинемический гемобластоз (миеломная болезнь); -злокачественные новообразования; -заболевания соединительной ткани и системные васкулиты Снижение - Гемолитическая анемия Тромбоциты - Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 300-700х109 /л Повышение: - Инфекции, - воспаления, - неоплазии. Снижение: -Уремия, токсемия - инфекции, - иммунные расстройства, - кровотечения. Лейкоциты - белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Среднее для кошек - 5.5-18.0*10^9/л. Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Повышение (лейкоцитоз) - лейкоз - инфекции бактериальные - воспаление и некроз тканей - состояние после острого кровотечения, гемолиза - злокачественные новообразования - аллергия - результат действия кортикостероидов, адреналина, ядов, насекомых, эндотоксинов Наиболее выраженный лейкоцитоз при хронических, острых лейкозах, гнойных заболеваниях внутренних органов – пиометра, абсцесс Снижение - лейкопения -вирусные и некоторые бактериальные инфекции - патология костного мозга (апластическая анемия) - повышенная функция селезенки - генетические аномалии иммунитета - анафилактический шок - применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. Нейтрофилы - Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6. Повышение - нейтрофилия: - инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные, сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); - воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, панкреатит и тп) - интоксикации (почечная, печеночная недостаточность) - психоэмоциональное возбуждение - злокачественные опухоли Снижение - нейтропения - некоторые вирусные инфекции (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др) - апластическая анемия, патология костного мозга -некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции) анафилактический шок; Эозинофилы - участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией. норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов. Повышение - эозинофилия: - аллергические состояния - паразитарные заболевания Снижение - Стресс -Старение. Базофилы - участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Встречаются редко. Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов. Повышение - базофилия: - аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм - хронические воспалительные процессы в ЖКТ - гипотиреоз - заболевания крови(острый лейкоз, лимфогранулематоз), Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма. Норма - 18-55% от общего числа лейкоцитов. Повышение - лимфоцитоз: - гипертиреоидизм - вирусные инфекции - лимфолейкоз - токсоплазмоз Снижение - лимфопения: - применение кортикостероидов, иммунодепрессантов - злокачественные новообразования - почечная недостаточность - хронические заболевания печени - иммунодефицитные состояния - недостаточность кровообращения Моноциты - самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Норма - 1-4% от общего числа лейкоцитов. Повышение - моноцитоз: - инфекции вирусные, грибковые, протозойные - кровепаразитарные заболевания - тканевые воспалительные процессы Снижение: -Применение кортикостероидов -Апластическая анемия Биохимический анализ крови кошек Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма. Взятие: натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Глюкоза - универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Cреднее значение для кошек- 3.3-6.3 ммоль/л. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают. Повышение (гипергликемия): - сахарный диабет (недостаточность инсулина) - физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина) - тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) - синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз) - хронические заболевания печени, почек Снижение (гипогликемия): - голодание - передозировка инсулина - заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин) - опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками) - недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста)) - тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами) Общий белок «Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Cреднее для кошек - 54-77 г/л. Повышение (гиперпротеинемия): >70 - обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости) - миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов) Снижение (гипопротеинемия): - голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия) - заболевания кишечника (нарушение всасывания) - нефротический синдром (почечная недостаточность) - повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление) - хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз) Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная. Норма кошек- 25-37 г/л. Повышение (гиперальбуминемия): Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании) Снижение (гипоальбуминемия): Те же, что и для общей гипопротеинемии. Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха. Повышение (гипербилирубинемия): - повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха) - непроходимость желчных протоков (механическая желтуха) Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови. Норма для для кошки - 4-10.5 ммоль/л. Повышение: - нарушение функции почек - непроходимость мочевыводящих путей - повышенное содержание белка в пище - повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда) Снижение: - белковое голодание - избыточное потребление белка (беременность, акромегалия) - нарушение всасывания Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Норма для кошки - 55-180 мкмоль/л. Повышено: - нарушение функции почек(почечная недостаточность) - гипертиреоз Понижено: - беременность - возрастные уменьшения мышечной массы Аланинаминотрансфераза (АлАТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца. Норма для для кошки - 0-75 ЕД. Повышение: - разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли - разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия) - ожоги - токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др) Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Среднее содержание у кошек - 9-30 ЕД. Повышение: - повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень) - тяжелая физическая нагрузка - сердечная недостаточность - ожоги, тепловой удар Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы. норма для кошки - 0-3 ЕД. Повышение: - забoлевания печени (гепатит, цирроз, рак) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) - гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) Альфа-Амилаза - фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма у кошки - 450-1550 ЕД. Повышение: - панкреатит (воспаление поджелудочной железы) - паротит (воспаление околоушной слюнной железы) - сахарный диабет - заворот желудка и кишечника - перитонит Снижение: - недостаточность функции поджелудочной железы - тиреотоксикоз Калий, натрий, хлориды - обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока. Калий: норма для кошки - 3.5-5.3 ммоль/л. Повышение калия (гиперкалиемия): - повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы) - обезвоживание - острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками) - гиперадренокортикоз Снижение калия (гипокалиемия) - хроническое голодание (не поступление с пищей) - продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком) - нарушение функции почек - избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона) - гипоадренокортикоз Натрий норма для кошки – 150-160 ммоль/л. Повышение натрия (гипернатриемия): - избыточное потребление соли - потеря внеклеточной жидкости тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет) - избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников) - нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома) Снижение натрия (гипонатриемия): - потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность) - снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки) Хлориды Норма у кошки – 114-128 ммоль/л. Повышение хлоридов: - обезвоживание - острая почечная недостаточность - несахарный диабет - отравление салицилатами - повышенная функция коры надпочечников Снижение хлоридов: - профузный понос, рвота, - увеличение объема жидкости Кальций Норма у кошки – 2.1-2.8 ммоль/л. Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Парагормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками. Повышение (гиперкальциемия): - повышение функции паращитовидной железы - злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) - избыток витамина Д - обезвоживание Снижение (гипокальциемия): - снижение функции щитовидной железы - дефицит витамина Д - хроническая почечная недостаточность - дефицит магния Фосфор неорганический Норма для кошки – 0.9-2.3 ммоль/л. Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция. Повышение: - разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз - избыток витамина Д - заживление переломов - эндокринные нарушения - почечная недостаточность Снижение: - недостаток гормона роста - дефицит витамина Д - нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота - гиперкальциемия Фосфатаза щелочная Норма у кошки – 4-85 ЕД. Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Повышение: - беременность - повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз) - заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости) - заболевания печени Снижение: - гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) - анемия (малокровие) - недостаток витамина С, В12, цинка, магния Общий холестерин Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций. Норма у кошек – 2-5.9 ммоль/л. Повышение: - заболевания печени - гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы) - ишемическая болезнь сердца (атеросклероз) - гиперадренокортицизм Снижение: - энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка - гепатопатии (портокавальный анастомо , цирроз) - злокачественные новообразования - плохое питание Общий анализ мочи кошек Цвет - В норме цвет мочи жёлтый и зависит от концентрации растворённых в моче веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча более светлой окраски, при уменьшение диуреза — насыщенно-жёлтого оттенка. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др) Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобин - или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет) Прозрачность - В норме моча совершенно прозрачна. Если в момент выделения моча оказывается мутной, то это обусловлено наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, эпителия. Реакция мочи - Колебания РH мочи обусловлены составом питания. Мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная диета— щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому в норме реакция мочи слабокислая. При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и РН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому реакцию мочи ориентировочно определяют лакмусовой бумажкой сразу же при доставке её в лабораторию, т.к. при стоянии она может измениться. Щелочная реакция мочи занижает показатели удельного веса, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты. Относительная плотность мочи (удельный вес) - Плотность мочи сравнивается с плотностью воды. Определение относительной плотности отражает функциональную способность почек концентрировать мочу ,это значение важно для оценки почечной функции у животных. В норме плотность мочи составляет в среднем – 1.020-1.035 Плотность мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра. Измерение плотности тест-полоской у животных не информативно. Химическое исследование мочи Белок - Выделение белка с мочой называется протеинурией. Обычно выполняется качественными тестами, такими как мочевая тестовая полоска. Содержание белка в моче до 0.3 г/л считается нормальным. Причины протеинурии: - хронические инфекции - гемолитическая анемия - хронические деструктивные процессы в почках - инфекции мочевых путей - мочекаменная болезнь Глюкоза - В норме в моче глюкозы быть не должно. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) зависит либо от её концентрации в крови либо от процессов фильтрации и реабсорбции глюкозы в почках: - сахарный диабет - стресс(особенно у кошек) - острая почечная недостаточность Кетоновые тела - ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота. За сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел, которые в разовых порциях не обнаруживаются. В норме в ОАМ кетонурия отсутствует. При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта: 1. В моче наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов. 2. В моче обнаруживает только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет. Это может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); отражение ацидоза, связанного с желудочно-кишечными расстройствами рвота, диарея), с тяжёлыми токсикозами, с отравлением и лихорадочными состояниями. Билирубин - Моча здоровых животных содержит минимальное количество билирубина, которое не может быть обнаружено обычными пробами, использующимися в практической медицине. Поэтому считается, что в норме в ОАМ не должно быть желчных пигментов. С мочой выделяется только прямой билирубин, концентрация которого в норме в крови незначительная (от 0 до 6 мкмоль/л), т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр. Поэтому билирубинурию наблюдают главным образом при поражениях печени (печёночные желтухи) и нарушениях оттока желчи (под печёночные желтухи), когда в крови повышается прямой (связанный) билирубин. Для гемолитической желтухи (надпечёночная желтуха) билирубинемия нехарактерна. Уробилиноген - Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью. Сама по себе положительная реакция на уробилиноген мало пригодна для целей дифференциальной диагностики, т.к. может наблюдаться при самых различных поражениях печени (гепатит, цирроз) и при заболеваниях соседних с печенью органов (при приступе желчной или почечной колики, холецистите, при энтеритах, запорах и т.д.). Микроскопия осадка мочи Микроскопия осадка мочи - Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Гематурия – присутствие в моче эритроцитов. Выделяют макрогематурию (когда цвет мочи изменён) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом). Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (МКБ, цистит, уретрит). Гемоглобинурия – обнаружение в моче гемоглобина, обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически проявляется выделением мочи кофейного цвета. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют . Лейкоциты - в моче здорового животного содержатся в небольшом количестве - до 1-2-х в поле зрения микроскопа. Увеличение числа лейкоцитов в моче пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Эпителиальные клетки - в мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в ОАМ не больше 5 штук в поле зрения. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют. Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при МКБ и новообразованиях мочевыводящих путей. Цилиндры - это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового животного за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в ОАМ цилиндров нет. Цилиндрурия является симптомом поражения почек. Неорганизованный осадок - неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. При щелочной реакции мочи — кальций, фосфаты(струвиты). Обнаружение в свежей моче солей – признак МКБ. Бактериурия - в норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод). Понятно, что посев мочи - золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы.
|